RESUMO
PURPOSE: To describe a topographically guided photorefractive keratectomy technique for the management of secondary hyperopia following radial keratectomy. METHODS: A retrospective study was carried out in patients where a topographically guided photorefractive keratectomy technique was performed for the management of secondary hyperopia following radial keratectomy. The patients had preoperatively at least 3 diopters of hyperopia. The minimum follow-up was 3 months. RESULTS: Twenty-four eyes of 21 patients were evaluated. The mean age was 45.54+/-6.03 years (range 36 to 55 years). The average follow-up was 7.71+/-4.6 months (range 3 to 17 months). Preoperatively the average spherical equivalent was +3.92+/-1.57 (range +1.25 D to +7.75 D), and postoperatively it was -0.29+/-1.43 (range -3.75 D to +2.50 D) (p<0.01). Visual acuity of 20/25 or better was achieved in 45.83% of the eyes, 20/40 or better in 83.33% and 20/60 or better in 100%. All patients were satisfied with the results and stated subjective improvement in visual quality. CONCLUSION: Considering that it is a retreatment procedure performed in unstable and irregular corneas with high degrees of hyperopia, topographically guided photorefractive keratectomy showed good results and was safe and effective for the management of secondary hyperopia following radial keratectomy.
Assuntos
Topografia da Córnea/métodos , Hiperopia/cirurgia , Lasers de Excimer/uso terapêutico , Ceratectomia Fotorrefrativa/métodos , Adulto , Feminino , Humanos , Hiperopia/etiologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Satisfação do Paciente , Ceratectomia Fotorrefrativa/efeitos adversos , Ceratectomia Fotorrefrativa/normas , Valores de Referência , Reoperação , Estudos Retrospectivos , Fatores de Tempo , Acuidade Visual/fisiologiaRESUMO
OBJETIVO: Descrever nova técnica de ceratectomia fotorrefrativa baseada em topografia para correção da hipermetropia secundária à ceratotomia radial. MÉTODOS: Estudo retrospectivo realizado em pacientes submetidos a ceratectomia fotorrefrativa baseada em topografia para a correção da hipermetropia secundária à ceratotomia radial. Os pacientes apresentavam, no mínimo, 3 dioptrias de hipermetropia no pré-operatório, e apresentavam acompanhamento mínimo de 3 meses. RESULTADOS: Neste estudo foram avaliados 24 olhos de 21 pacientes com idade entre 36 e 55 anos (média de 45,54 ± 6,03 anos). O período médio de acompanhamento foi de 7,71 ± 4,6 meses (variando de 3 a 17 meses). A média do EE no pré-operatório foi de +3.92 ± 1.57, com variação de +1,25 D a +7,75 D e após a ablação, a média foi -0,29 ± 1,43 variando de 3,75 D a +2,50 D (p<0,01). Acuidade visual de 20/25 ou melhor foi encontrada em 45,83 por cento dos olhos analisados, 83,33 por cento apresentaram visão de 20/40 ou melhor e 100 por cento dos olhos com 20/60 ou melhor. Todos os pacientes ficaram satisfeitos com o resultado cirúrgico e referiram melhora subjetiva da qualidade visual. CONCLUSÃO: Ao se avaliar os resultados aqui apresentados, consideramos a ceratectomia fotorrefrativa baseada em topografia mais uma opção para a correção da hipermetropia secundária à ceratotomia radial. Como é um procedimento de retratamento realizado em olhos com córneas muito instáveis e irregulares e com alto grau de hipermetropia, pode-se considerar bons os resultados e que a técnica é segura e eficaz.
PURPOSE: To describe a topographically guided photorefractive keratectomy technique for the management of secon dary hyperopia following radial keratectomy. METHODS: A retrospective study was carried out in patients where a topographically guided photorefractive keratectomy technique was performed for the management of secondary hyperopia following radial keratectomy. The patients had preoperatively at least 3 diopters of hyperopia. The minimum follow-up was 3 months. RESULTS: Twenty-four eyes of 21 patients were evaluated. The mean age was 45.54 ± 6.03 years (range 36 to 55 years). The average follow-up was 7.71 ± 4.6 months (range 3 to 17 months). Preoperatively the average spherical equivalent was +3.92 ± 1.57 (range +1.25 D to +7.75 D), and postoperatively it was -0.29 ± 1.43 (range -3.75 D to +2.50 D) (p<0.01). Visual acuity of 20/25 or better was achieved in 45.83 percent of the eyes, 20/40 or better in 83.33 percent and 20/60 or better in 100 percent. All patients were satisfied with the results and stated subjective improvement in visual quality. CONCLUSION: Considering that it is a retreatment procedure performed in unstable and irregular corneas with high degrees of hyperopia, topographically guided photorefractive keratectomy showed good results and was safe and effective for the management of secondary hyperopia following radial keratectomy.
Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Topografia da Córnea/métodos , Hiperopia/cirurgia , Lasers de Excimer/uso terapêutico , Ceratectomia Fotorrefrativa/métodos , Hiperopia/etiologia , Satisfação do Paciente , Ceratectomia Fotorrefrativa/efeitos adversos , Ceratectomia Fotorrefrativa/normas , Valores de Referência , Reoperação , Estudos Retrospectivos , Fatores de Tempo , Acuidade Visual/fisiologiaRESUMO
Three cases of decentered laser in situ keratomileusis were successfully treated with the topographically supported customized ablation.
Assuntos
Topografia da Córnea/métodos , Ceratomileuse Assistida por Excimer Laser In Situ/efeitos adversos , Erros de Refração/terapia , Adulto , Astigmatismo/etiologia , Astigmatismo/cirurgia , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Erros de Refração/etiologia , Procedimentos Cirúrgicos RefrativosRESUMO
Foram descritos três casos de pacientes submetidos à ablação corneana baseada em topografia para a correção das descentralizações pós-laser in situ keratomileusis, com sucesso pós-operatório.
Three cases of decentered laser in situ keratomileusis were succefully treated with the topographically supported customized ablation.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Astigmatismo/etiologia , Topografia da Córnea/métodos , Ceratomileuse Assistida por Excimer Laser In Situ/efeitos adversos , Erros de Refração/cirurgiaRESUMO
Edema de mácula é a causa mais comum de diminuição visual em pessoas diabéticas. Seu tratamento é difícil e freqüentemente a visão central não se recupera. Este trabalho tem o objetivo de avaliar a resposta terapêutica e possíveis complicações de um corticóide insolúvel, a triamcinolona, injetado no humor vítreo em portadores de edema macular diabético. Materiais e Métodos: Estudo retrospectivo, no qual foram tratados 26 olhos de 22 pacientes com injeção intravítrea de acetato de triamcinolona 0,1 ml (4 mg), via pars plana, no período de julho de 2002 a setembro de 2003. O tempo de seguimento oscilou entre 18 a 136 dias (média 48,4 dias). Realizou-se exame de acuidade visual corrigida, biomicroscopia, tonometria e fundoscopia nas avaliações pré e pós-operatórias. Resultados: Observou-se melhora da acuidade visual em 22 olhos tratados (84,6%), sendo que a melhora média foi de 3 linhas na tabela de Snellen. Em 4 olhos (15,4%) não se observou diferença na acuidade visual. Não se observou qualquer tipo de complicação em 11 olhos (36,6%). Dentre as possíveis complicações, a mais observada foi o aumento transitório da pressão intraocular (Po) em 10 olhos (33,3%). A Po média pré-triamcinolona intravítrea foi de 16,4mmHg e pós-triamcinolona intravítrea foi 24,5mmHg. Em 9 olhos (30%) desenvolveram-se outras complicações como ceratite, hemorragia subconjuntival e reação de câmara anterior. Conclusões: O tratamento com a triamcinolona intravítrea é benéfico em edema macular diabético, embora com o risco de complicações. Dentre essas, a mais freqüente foi o aumento transitório da Po. Novos estudos são necessários para avaliar sua eficácia por seguimento mais prolongado, bem como verificar se novas injeções podem ter o mesmo efeito...
